В настоящее время требования, предъявляемые к протезированию зубов чрезвычайно высоки. Прежде всего, в ходе протезирования зубов должно осуществляться восстановление или замещение утраченных зубов, как с эстетической, так и с функциональной точки зрения. Иными словами, необходимо полностью имитировать эстетические параметры естественного зуба и, кроме того, обеспечить полноценную функцию — надкусывание или пережевывание пищи. Однако, и этого еще не достаточно. Наряду с вышеперечисленным, протезирование зубов должно способствовать сохранению оставшихся собственных зубов, что достигается правильным распределением нагрузки в процессе жевания, а также созданием оптимальных условий для осуществления индивидуальной и профессиональной гигиены. 

В нашей стоматологической клинике используются все новейшие достижения и технологии в области протезирования и восстановления зубов:

Новейшие сплавы металлов

Новейшие керамические массы

Новейшие адгезивные системы

Керамические виниры

И многое другое, что позволило делать зубы не чем не отличающиеся от настоящих.

Диагностика:

Прежде чем составить план ортопедического лечения, необходимо провести комплексную диагностику, которая позволит врачу получить всю необходимую информацию и предложить пациенту наилучший для него вариант протезирования зубов. На основании полученной информации создается индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Варианты ортопедического лечения:

• Вкладки

Часто бывает так, что кариес становится очень глубоким и распространенным: кариозная полость растет вглубь и вширь, разрушая, к примеру, одну из стенок коронковой части зуба. Качественно запломбировать зуб вряд ли удастся, по крайней мере, за один сеанс. Да и гарантий на такое восстановление зуба никто не даст. В этих случаях, конечно же необходимо использовать зубные вкладки. Зубные вкладки изготавливаются в лаборатории по индивидуальному слепку, и, по сути, представляют собой пломбы, сделанные с большой точностью и прочностью.

В нашей стоматологической клинике изготавливаются вкладки из различных материалов: металлические славы кобальта, хрома, никеля, титана, серебра, золота и платины, не металлические из керамики, циркония и других материалов. Их используют при значительном разрушении зуба, когда невозможно смоделировать качественную пломбу. Раньше неминуемо такие зубы покрывались коронками, а сейчас больше нет необходимости обтачивать зуб и изготавливать коронку, достаточно изготовить утраченную часть зуба и прочно зацементировать её.

• Металлокерамические коронки

• Комбинированные коронки

Это сочетание металла в каркасе коронки с различным покрытием: из керамики, пластмассы, композита и т.д. Самый распространенный вид комбинированных коронок до настоящего времени — металлокерамические. В таких коронках прочная металлическая основа облицована материалом, придающим зубу естественность. Наиболее дешевый вариант комбинированных коронок —металлопластмассовые, однако, с точки зрения экономии, их нельзя назвать выгодными: очень высок риск того, что пластмасса в скором времени поменяет свой цвет или целостность - в результате протезирование придется повторять.

• Безметалловые коронки

Безметалловые коронки на зубы изготавливаются из пластмассы, керамики, оксида циркония и других современных стоматологических материалов. Керамика значительно прочнее пластмассы и более доступна по цене, чем оксид циркония, поэтому вполне устраивает большую часть потребителей. Керамические коронки лучше всего подходят для передних зубов, так как отсутствие металлического каркаса делает их менее прочными, но, в то же время, позволяет добиться улучшения косметических качеств.

• Передние реставрации при отсутствии одного зуба

Идеальным решением при отсутствии одного зуба является постановка имплантата с последующей фиксацией на нем металлокерамической или цельнокерамической коронки. В этом случае искусственная конструкция будет совершенно неотличима от соседних естественных зубов. В тех случаях при протезировании зубов, когда постановка имплантата по каким-либо причинам невозможна, альтернативой является консольный несъемный частичный протез с использованием одного или более опорных зубов. Консольные реставрации вполне приемлемы с эстетической точки зрения, особенно на участках, соседствующих со здоровыми красивыми зубами. По эстетическим причинам в ходе восстановления зубов и протезирования зубов может потребоваться использование боковых зубов в качестве опорных для консольного протеза. Например, если при улыбке виден отсутствующий моляр, то замещение этого зуба можно выполнить с помощью консольного протеза.

• Мостовидные несъемные протезы

Один из популярных видов протезирования при утрате одного или нескольких зубов – это мостовидный протез. Основной эстетической целью при изготовлении промежуточных частей протезов в ходе протезирования зубов является создание эффекта естественных зубов, что достигается точной имитацией формы, размера, контуров, текстуры поверхности и цвета. Кроме того, промежуточная часть мостовидного протеза должна контактировать с зубами-антагонистами, обеспечивая нормальное пережевывание пищи. Наряду с этим, конструкция должна иметь гладкие контуры, способствующие хорошей очистке. Важно отметить, что в тех случаях при протезировании зубов, когда промежуток между имеющимися соседними зубами недостаточен для постановки имплантата, промежуточная часть мостовидного протеза поможет восполнить имеющийся дефект. Кроме того, ее апикальный край моделируется таким образом, что, оказывая давление на десну, позволяет смоделировать пришеечный десневой контур и зубодесневые сосочки, окружающие данный «зуб». В этом случае косметический эффект при протезировании зубов обеспечивается полностью. При выборе конструкции мостовидного протеза учитывается эстетика, анатомия альвеолярного гребня и способность пациента поддерживать хорошую гигиену. При традиционном протезировании мостовидными протезами опорные здоровые зубы приходится обтачивать и удалять зубной нерв (депульпирование). При протезировании зубов с установкой искусственного корня – имплантанта, который функционирует сам и позволяет функционировать удерживающей его кости нет необходимости обтачивать и депульпировать здоровые зубы. В настоящее время коронки на имплантатах служат гораздо дольше и являются наиболее физиологическим видом протезирования зубов. Однако встречаются случаи, когда по некоторым причинам имплантацию зуба невозможно применить, или надо отложить, имплантация зубов занимает много времени. Мостовидные протезы чаще всего изготавливают из металлов, в том числе из стали, титана, золота и других сплавов. В нашей клинике используются только литые цельнометаллические металлокерамические протезы, когда металлический каркас облицован керамикой или другими композитными материалами. Металлокерамические мосты имеют большую надежность и долговечность благодаря металлическому каркасу. Керамическая масса, которой облицованы металлические мосты, придает им высокую твердость поверхности, отличные светоотражательные свойства и цветостабильность. Мостовидные протезы, в которых металлический каркас облицован композитным материалом, более легким, близким по консистенции к твердой ткани живого зуба, имеют также определенные достоинства. Облицовка композитными материалами обеспечивает необходимую твердость и не уступает керамической по внешним данным. После препарирования снимается слепок Ваших зубов, по которому в зуботехнической лаборатории происходит изготовление мостовидного протеза. Поскольку этот процесс может длиться от нескольких дней до 2—3 недель, на этот период Вам будет установлен временный пластмассовый протез, который защитит препарированные зубы, позволит привыкнуть к новой форме зубного ряда.

• Съемные пластиночные протезы

Метод съемного протезирования зубов вторичен по отношению к несъемному, и применяется, обычно, в тех случаях, когда уже невозможно, либо нецелесообразно восстановить зубной ряд с помощью несъемных протезов. Съемное протезирование часто является необходимой мерой: например, при полном отсутствии зубов и для замещения значительных участков зубного ряда. Съемные протезы представляют собой частичные или полные пластинчатые протезы, широко распространенные во всем мире. Съемное протезирование зубов, как утверждает статистика, встречается в 80 % случаев. Объясняется это тем, что большинство представителей человечества обращается к докторам в самом крайнем случае. Применительно к стоматологии это означает, когда уже нечем жевать. Съемное протезирование не имеет осложнений и противопоказаний – это еще одна из причин, объясняющих его распространение. Следует учитывать и тот факт, что съемные протезы в традиционном изготовлении, стоят недорого и доступны по цене абсолютному большинству.

Большой популярностью пользуются гибкие нейлоновые протезы. Они более комфортные и легкие. Полупрозрачный, эластичный нейлон позволяет имитировать слизистую ротовой полости. Их можно носить постоянно, вынимая изо рта лишь для чистки.

• Иммедиатпротезы(«бабочка») 

Это временные конструкции для замещения дефектов в зубном ряду на время, пока не установят постоянные протезы. Преимущество съемных протезов в том, что их спокойно можно вынимать и производить чистку, это спасает от многих неприятностей, связанных с несъемными протезами. Но делать это нужно, как минимум, пару раз в день после еды. 

• Съемные бюгельные протезы

Самый совершенный вид съемного протезирования – бюгельные протезы, которые перераспределяют нагрузку на всю челюсть. Они более удобны и долговечны. Но, к сожалению, цена на них высока из-за металла, который используется для их изготовления. В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая удерживает протез в стабильном состоянии. Такой протез может содержать шинирующие элементы, необходимые при пародонтозе и крепится во рту с использованием кламмеров, либо микрозамков. Пациенты сегодня отдают предпочтение бюгельным протезам. Это удачный во многих отношениях и перспективный вид протезирования, при котором используется несколько типов крепления съемной конструкции. Наиболее удобным и функциональным из них считается телескопический вариант фиксации. Вы когда-нибудь видели, как складывается подзорная труба? Ее части плотно, без малейшего зазора, входят одна в другую. Телескопической, систему фиксации зубных протезов назвали, потому что в стыковке ее элементов использован тот же принцип, что и в подзорной трубе. Коронка с телескопическим креплением состоит из двух частей. Первая — это металлический колпачок, основательно, с помощью цемента, закрепленный на опорном зубе. Он не похож на обычную коронку, а скорее, напоминает наперсток с параллельными стенками. Вторая часть — металлокерамическая коронка, расположенная непосредственно на протезе. При надевании съемной конструкции происходит совмещение двух коронок. Одна плотно садится на другую, обеспечивая очень прочную и надежную фиксацию протеза. Телескопические коронки ставят как с опорой на зубы, так и с опорой на имплантаты.

• Керамические виниры

Керамические виниры представляют собой тонкую, обычно керамическую пластинку, плотно фиксированную на поверхности зуба. В случае восстановления одного зуба хорошо припасованные и зафиксированные на зубе виниры обладают достаточной прочностью. Для их изготовления с поверхности зуба снимается тонкий слой, после чего делается слепок подготовленного зуба, и в лаборатории изготавливается соответствующая керамическая накладка. Постоянный винир крепится на зубе с помощью специального стоматологического затвердевающего вещества. Обладая естественным видом, виниры формируются индивидуально для каждого пациента. С помощью виниров можно достичь нужной формы и цвета зубов, получить желаемую идеальную улыбку. В зависимости от цели установки различают следующие типы виниров: эстетические, восстанавливающие форму зуба, восстанавливающие форму зубного ряда, для коррекции дефекта цвета зуба и др. Основное преимущество, которым обладают виниры, — это то, что зуб остается живым и живет гораздо дольше, чем под коронкой. Грамотный уход за винирами заключается в тщательной чистке зубной щеткой и регулярном профилактическом посещении стоматолога.

• Имплантация

Имплантация - это особый вид протезирования, основанный на оперативном внедрении искусственного корня в костную ткань пациента. Если операция прошла успешно, срок службы имплантата практические не ограничен, а по функциональным характеристикам такой зуб не уступает натуральным. Цены протезирования зубов путем имплантации зависят не только от сложности работы хирурга, но от выбранного вида коронки зуба.

• Цены и качество протезирования

Основной фактор, влияющий на стоимость протезирования зубов — это выбор состава и ортопедической конструкции. Расценки на зубные протезы складываются из стоимости материала, а также работ по изготовлению протеза и по его установке. Материалы, используемые в стоматологии, постоянно совершенствуются, с целью максимально соответствовать главным требованиям: качество, комфорт, эстетика. Современные биосовместимые стоматологические составы — это безметалловая, а также титановая керамика, оксид циркония, керамеры и керамика с золотыми сплавами, которые хорошо переносятся организмом человека и не вызывают отторжения. Однако, стоимость таких материалов не самая низкая. Более экономичным вариантом остается металлокерамика. Данный вид протезирования довольно популярен среди населения, так как металлокерамика — это надежно, эстетично и недорого. Одни из самых дорогих видов зубного протезирования — это бюгельные протезы и имплантация. Цена бюгельных протезов обусловлена использованием качественных материалов и сложностью конструкции. Однако, несмотря на высокую стоимость, протезирование зубов данным способом полностью себя оправдывает. Благодаря высокоточному литью и идеальной подгонке деталей, такой протез эстетичен, удобен в использовании и долговечен.